这个问题，让全世界的神经科医生都感到异常烦恼……
作者｜余周伟
来源｜医学界神经病学频道
在医学中，有争议的问题非常多，这些争议往往是两难带来的。临床中，处理这种问题最纠结，也最考验医生的思维水平。
■在脑血管病领域，有一个问题让全世界的神经科医生都感到异常烦恼，那就是：
■房颤的患者，如果发生颅内出血，该不该恢复之前一直使用的口服抗凝药？
■如果可以，那么又选择什么时机，也就是颅内出血后多久恢复使用？
对于有房颤和安装有机械心脏瓣膜的患者来说，抗凝治疗可以减少卒中和心肌梗死的风险；然而，抗凝药也会增加颅内出血的风险。
■问题来了，如果上述患者发生颅内出血，是否应该恢复使用抗凝药？
为了回答这个问题，来自纽约的一个研究团队做了一个系统回顾和meta分析，总结了恢复使用抗凝药与再发脑出血及血栓栓塞之间的关系，文章在线发表在年4月17号的《Sroke》杂志上。
该项分析一共入组了8个研究，共个颅内出血患者，所有患者使用的抗凝药是维生素K拮抗剂。结果显示：
?恢复使用抗凝药和血栓栓塞并发症风险降低明显相关。（Reinitiationofanticoagulationwasassociatedwithasignificantlylowerriskofthromboembolic白癜风科学治疗白癜风是否传染
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