“田”言心语
一个病人可能有多个症状，每种症状又可能有多个病因，医生如何打破先入为主的思维定式，抽丝破茧找到解决患者当下问题的有效疗法，“田颖大夫心脏查房时间”，每周二15分钟，1个临床案例，培养您的全面诊疗思路。
病例：男性，47岁；
主诉：
间断喘憋胸闷7年，加重1周；
现病史：
此次感冒后症状再发加重，静息下喘憋，不能平卧，下肢重度水肿；
既往史：
否认高血压、糖尿病、冠心病病史……
?小结：
——心衰时，心排血量明显下降，可出现血压低，但仍存在外周血管阻力增高；
——降低外周血管阻力，可以增加心排量，心功能改善后血压不降反生；
——血管扩张药物是心衰治疗的重要一环，正确使用血管扩张药物有助于打破心衰病理生理的恶性循环；
——严密监测血压、保证有效血容量的情况下合理使用扩血管药物，增加心衰治疗的疗效，过早停用血管扩张剂可能出现病情反复……
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