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HotLineIIEAST-AF试验：抗心律失常药能否改善房颤患者长期预后？日本学者KazuakiKaitani在ESC年会上报告了EAST-AF试验发现，即消融后使用抗心律失常药（AAD）能为患者带来短暂获益，但该效果在停药后立即消失。
EAST-AF试验的目的是明确延长治疗周期能否在停药后扩大患者获益，研究纳入了例进行首次射频消融的房颤患者（平均63岁），患者术后被随机分至AAD治疗组（n=）与对照组（n=），接受90天治疗。主要终点是消融术后3个月~1年内出现心律失常（持续30秒以上）或需要再次消融、住院治疗、心脏复律或AAD治疗。
结果：AAD组早期心律失常复发率较对照组明显降低（41.0%vs.47.9%，P=0.），但停药后获益消失。AAD组与对照组的1年未复发比例分别为69.5%vs.67.8%，无显著差异。
结论：消融术后短期（90天）使用AAD可减少治疗期内房颤复发率，但无法改善患者长期临床预后。
UNDER-ATP试验：ATP引导肺静脉隔离能否改善预后？UNDER-ATP试验结果显示，三磷酸腺苷（ATP）引导肺静脉隔离较标准肺静脉隔离相比并未改善房颤患者导管消融预后。这与7月份发表于《柳叶刀》的ADVICE试验结果恰好相反。AtsushiKobori（医院）认为，这可能与ADVICE试验只入选阵发性房颤患者有关，而UNDER-ATP试验则包括了各类型的房颤患者。
Kobori等人将患者随机分至传统肺静脉隔离联合导管消融组（n=）或肺静脉隔离加额外ATP引导消融联合导管消融（n=）组，第二组患者按体重接受ATP治疗0.4mg/kg。主要终点是症状消失90天后1年内房性快速心律失常复发（持续30秒以上）或需再次消融、住院及使用抗心律失常药物。27.6%的ATP组患者存在休眠传导，其中98.4%经额外消融治疗后休眠传导消失。
1年时两组患者主要终点发生率并无差异（ATP组68.7%，对照组67.1%）。阵发性房颤（ATP组72.8%，对照组71.4%）与持续性房颤患者（ATP组60.7%，对照组，57.7%）中结果一致。
BELIEF研究：左心耳电隔离可抑制长程持续性房颤BELIEF研究结果显示，对于经过标准治疗但仍有长程持续性房颤的患者，给予额外的左心耳电隔离可减少房颤发生而且不增加并发症。与标准消融治疗相比，在此基础上加左心耳电隔离可以提高导管消融的远期成功率。
BELIEF研究纳入名长程持续性房颤患者。患者被随机分配到两组：标准消融治疗组（肺静脉电隔离[PVI]+消融额外的肺动脉触发点，n=88）和标准消融治疗+左心耳电隔离组（n=85）。主要终点为1年时房颤复发。
标准消融治疗组1年时28%的患者无复发，标准消融治疗+左心耳电隔离组为56%。对于两组中复发的患者给予左心耳电隔离。24个月时，经过平均1.3次治疗，两组累积成功率分别为56%和76%。两组患者并发症（包括TIA/卒中）发生率无差异。标准消融治疗+左心耳电隔离组平均射频时间延长。多因素分析显示，无左心耳电隔离与房颤复发率显著升高相关。
AEGEAN研究：教育计划也不能提高阿哌沙班用药依从性？近期，AEGEAN研究者在ESC年会上公布其研究结果，他们发现受试者在接受6个月的教育指导后用药依从性并未发生变化。
研究者将正在接受阿哌沙班治疗的房颤患者分至教育计划组（n=）或一般治疗组（n=），教育计划组患者配发房颤及抗凝手册及用药提醒工具，并且可到虚拟抗凝门诊就诊，研究终点是6个月内患者治疗依从性（用药2次/天，允许偶尔忘记）及治疗持久性（无连续停药30天）。结果发现，教育计划组与对照组的用药依从性分别为88.3%vs.88.5%，用药持久性分别为90.5%vs.91.1%。
两组患者的依从性都已在88%左右，因此并没有太多的提升空间。ElliotAntman（医院）认为，患者6个月内依从性较高并不值得惊讶，而若干年后的依从性才真正值得北京白癜风治疗哪里好复方卡力孜然酊的价格是多少
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