我叫范行，男，年生，今年71岁，研究生学历，某事业单位退休高工。阵发性房颤史16年，先后经历过药物治疗、射频消融治疗和心脏交感神经节生物阻滞术治疗。都说久病成医，在长时期的患病求医过程中我感悟出一些经验和体会，可供房颤病友参考。首先强调一点：下面所写的事情都是真实的，绝无虚构(包括姓名)，但经验、体会难免带有主观成份，不能保证一定正确。每个人的年龄、体质、病情不一样，治疗方法因人而异，请多听医生和专家的意见，切勿轻信和照搬他人(包括我)的看法和做法。
一、房颤初发期(─)
年的某一天，我在打乒乓球时突然感到心跳很乱，但不太难受，持续时间也不长。我没有声张，继续打球，事后也未求医。过了较长一段时间，心跳乱的现象再次发生。这次我不敢怠慢，医院。半路上，心跳正常了，到医院没查出什么毛病。又过了一段时间，毛病再次出现。我吸取了上次的教训，医院，总算赶在心跳恢复正常之前做了心电图，证实是阵发性房颤，随即挂上Holter。第二天，动态心电图结果出来，基本正常，没有捕捉到房颤。医生开了胺碘酮，我没要，因为我知道此药副作用太大，吃了怕有不良反应。
从年到年，我的房颤发作频度不高，大约一两个月犯一次，每次持续二至四个小时。房颤发作时，我会吃几片心律平，虽然感到作用不大，但觉得吃总比不吃强。平时不犯病就不服药。医院跑，后来知道治房颤除去射频消融外也没其它好方法，就不去了。那时的想法是：我的房颤发作次数不多，不算太难受，对体力影响也不大。射频消融手术毕竟有风险，能不做就不做吧。加之，我还抱有侥幸心理，总想着不定什么时候房颤自己就好了。
我的房颤有一个特点：绝大多数发生在晚间(晚10点至晨5点)。往往是一觉醒来发现房颤犯了。《中国医刊》年第44卷第9期上有一篇李晓枫，方丕华撰写的论文《迷走神经介导性心房颤动研究进展》，文中说：“阵发性房颤分为迷走神经介导型和交感神经介导型房颤。迷走神经介导型阵发性房颤以迷走神经张力增高为诱因。临床特点：男性明显多于女性(4：1)，首发年龄多在30～59岁，几乎只见于无器质性心脏病的患者，即孤立性房颤(一般指年龄60岁无心肺疾患的房颤患者，发生率约占所有房颤的12％，预后较好)。
其发作特点为：以夜间为主，亦见于休息时、就餐后或饮酒后，很少或从不发生在体力活动或情绪激动兴奋时；常在凌晨或清晨终止；几乎所有病人都随病程进展而发作趋向频繁，反复发作持续多年，但没有或很少变为持续性房颤。心电图特点：发作前心电图见窦性心率减慢或窦性心动过缓，但当窦性心动过缓达到一定临界程度时才发生房颤，多数病例的临界心率在60次／分以下；发作前的几分钟或几十分钟，常可出现房早或房早二联律，发作时心电图常混合存在心房扑动”。我的房颤具有文中所述的多项临床特点，因此，我觉得我的房颤应该属于迷走神经介导型房颤。
二、房颤发展期(─)
从年11月起，我的房颤发作频度开始增高，从一两个月发作一次逐渐缩短为一个月、半个月发作一次，有时甚至不到十天就发作一次，而且持续时间增长，一般要四至六个小时才能复律。为此，我决定改变过去不犯病不服药的做法，改为每晚睡前服三片心律平(一天只服这一次)。养成习惯后，从来没有漏服过。一直到年10月，8年里居然一次房颤都没发生过，我自己都感到不可思议。为什么心律平能预防迷走神经介导型房颤呢？我给自己的解释是：虽然心律平不能中止房颤，但心律平对早搏有明确的抑止作用。迷走神经介导型房颤发作之前往往频发早搏，如果能抑止早搏，就等于解除了房颤的诱因，从而防止房颤发作。当然，对于其它类型的房颤，心律平能否起到预防作用，我就不得而知了。
从年起，我发觉体位性早搏开始增多。所谓体位性早搏是指：坐着、站着心律正常，躺下就会出现早搏；有时左侧卧没事，平卧或右侧卧就出现早搏。这种现象以前也有，但比较少，后来逐渐多起来。严重的时候连午觉都睡不成，一躺下就出现早搏，只好起身不睡了。为了排除心脏器质性病变，年4月，我做了心脏层极速CT检查，结果显示冠脉无中、重度狭窄，排除了冠心病。此外，还做了超声心动图(心脏彩超)和动态心电图，也没查出什么大问题。尽管如此，我还是觉得体位性早搏增多是个不好的苗头，预示病情将趋于严重。
年10月，病情果然有了变化，8年未犯的房颤复发了，而且是在白天(下午四、五点)。第二个变化是出现了房扑。以前的房颤，复律十分突然，没有任何前兆，不经意间就复律了。而现在的房颤，紊乱的心律在复律前会先变成快速整齐的心律(心率＞次/分)，持续一段时间后再转为正常心律。由于没有经验，我曾把这种快而齐的心律误认为是心动过速，后来才知道那就是房扑。为了应对白天出现的房颤，我把每天晚上吃三片心律平改为下午和晚上各服两片，但效果不好。不仅下午的早搏和房颤未能控制住，反而引起晚上房颤发作。于是，我加大剂量，改为每天下午和晚上各服3片心律平，但效果仍不理想。这意味着常规剂量的心律平已无法预防房颤发作。如果继续增加剂量，即便有效，也非长久之计。因为剂量过大必将有损肝、肾，长期服用后果难以预料。在药物不能控制病情的情况下，我开始有了要做射频消融手术的想法。
三、射频消融治疗期(.2─5)
年2月4日晚9点半，早博频发，10点转为房颤，不久转为房扑。以前房颤转为房扑后很快就能复律，但这次不同，一直到第二天早晨还不见好，我终于下定决心要住院治疗。医院做了心电图，心率次/分，然后携心医院住院。下午2点半准备拍胸片，突然心跳正常了。本次房颤/房扑历时近18小时，时间之长、心率之高前所未见。这说明我的房颤已进入加速发展阶段，如再不治疗，势必由阵发性房颤转为持续性房颤。到那时，心房组织发生改变，治疗难度将大为增加。所以，对我来说，接受射频消融手术已刻不容缓。
为了充分暴露病情，我从5日入院那天起就不再服用心律平。6日晚一度早博频发，险些引发房颤。7日是除夕，上午10点我挂上Holter回家。晚上看春晚，半夜12点后才睡。8日凌晨4点10分，房颤发作。6医院，下车时感觉心跳正常了。我一共做过三次动态心电图，前两次都没有抓到房颤。这次能完整记录到房颤发作、复律的全过程，实属不易。结果显示：24小时内发生室性早博数十次，房性早博三百余次，房速23阵，房颤1次，持续2小时20分。9日到15日住院期间，半夜里还发生过一次房颤，历时4个半小时。从4日到15日，共发生三次房颤，平均4天1次。由于停服了心律平，所以房顫发作频度显著加大。
射频消融手术前，需要做常规经食管超声心动图，目的是检查左心房内有无血栓。此项检查要往食管里插入超声探头，虽然用了麻药，但强烈的恶心(呕吐)感还是使我难以忍受，遂改做心脏层极速CT，为此多花了不少钱。
2月16日，我做了射频消融手术。从上午9点半进手术室算起，手术进行了近4个小时(通常只需3小时左右)。术前准备工作不太顺利，原计划要在左、右两侧股静脉里分别插入1根和2根导管，可能是因为我的血管比较特殊，左侧静脉切口怎么也做不好，于是改从左锁骨下做，谁知此处也不好做，干脆就不做了(省了一根导管)。做右侧静脉切口也费了不少劲，术后医生告诉我，这是他从医以来遇到的第二例这么难做的静脉切口。两根导管从右侧静脉切口插入，一路向上进入右心房，再穿过房间隔进入左心房。插管过程很快，没什么感觉。接下来的射频消融过程比较顺利，人始终处于清醒状态，可以听到仪器工作时发出的吱吱声，能感到烧灼的痛感。痛感强烈时我就哼两声，医生听到后就会暂停操作。消融手术结束后，右侧静脉切口用沙袋压迫止血，要求右腿8小时内不能动，8至12小时不能下床。有网友说“手术本身不难受，不让动才难受”，总结得确实精辟。不仅术后8小时腿不能动，在手术台上的4个小时身体也是不能动的。医生交待，如果要小便，只管尿，手术台上垫着尿不湿呢。实际上，对于老年男姓患者来说，平躺在手术台上，就是想尿也未必尿得出来。
术后躺在病床上数脉，发觉心率每分钟84次左右，明显比术前每分钟70次快不少。医生说这是正常现象，大多数人3至6个月后心率会恢复正常。
手术是否成功要三个月后才能知道。网上有资料说：三个月内心脏处于不稳定期(水肿期)，仍需服用抗心律失常和抗凝药物。三个月后不再使用治疗房颤的药物而无房颤、房扑、房速发作，视为手术成功；如仍有房颤、房扑、房速发作，但发作次数明显减少，或持续时间明显缩短，或术前无效的药物术后有效，则视为手术有效。消融术后3个月内发生的房颤、房扑、房速，如持续时间≥30秒视为早期复发，约60％的早期复发会自行消失。3个月后发生的房颤、房扑、房速，如持续时间≥30秒，为晚期复发。若3个月后房颤仍反复发作，可以考虑再次手术。
我怀着忐忑不安的心情进入三个月的恢复期。术后3天一切正常，第四天(20号)出院。出院第4天午休时觉得心跳快，心率次/分，历时1个半小时，由此揭开了房颤、房扑频繁发作的序幕。2月27日晨6时50分发生房颤，后转为房扑，历时25小时；3月5日晨5时25分发生房扑，历时2小时；6日晚23点10分发生房扑，历时15小时；9日晨和中午发生两次房扑，分别历时40分和8个半小时；10日中午和晚上发生两次房扑，分别历时15分和两个半小时；12日凌晨，房扑历时两个半小时。晚上11点半，厄运降临，长达14天的房扑开始了。在此期间，心率大多在─次/分，服心律平能使心率降至次/分左右。我还试服过1/4片琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)，降心率作用很显著，但血压也随之下降，感觉并不舒服，就没再服用。长时间的房扑使我对手术效果几近绝望。3月21日(连续房扑第9天)，医院寻求帮助。医生除去建议电复律或二次手术外也无其它良策。我觉得电复律只能起到暂时复律的作用，并不能维持正常心律。至于二次手术，我连想都不敢想。一次手术就使人苦不堪言，二次手术我是绝对不做的。万般无奈，我只能耐心等待转机出现。3月26日中午11点55分，我靠在床上看报纸，突觉原来快而齐的心跳开始不齐了。很快心率由次/分升至次/分。起身后情况无好转，脉博以─次/分的快脉为主，间或有几个重脉混入。12点半和衣躺下，听天由命，只管睡觉。13点30分醒来，发觉脉已变慢、变齐，躺着测95次/分，站起测次/分。此后几天心率逐渐减慢，大多数时候在90次/分以下。始发于今年2月4日的房颤和房扑终于结束了。那时的我，简直就有绝地重生的感觉。
虽然房扑没有了，但早搏还是经常发生，而频繁的早搏就是房颤发作的先兆。3月28日下午唱歌期间(集体活动)，早搏较多，晚21点10分房颤发作，历时1小时20分。3月30日下午16点15分唱歌接近结束时发生房颤，历时50分。这两次房颤均有明确诱因，那就是唱歌引起的劳累。为此，我暂停了每周两次的唱歌活动。
在房颤、房扑频繁发作期间，我开始考虑万一手术不成功怎么办？一次偶然的机会，我在网上看到北京行善堂中医诊所有关心脏交感神经节生物阻滞术(简称生物针)治疗心脏神经症的介绍，立刻产生了兴趣。从道理上讲，通过改善心脏交感神经节微环境，影响心脏神经信号传递，从而治疗各种心律不齐病症是说得通的。我的房颤属于迷走神经介导型房颤，迷走神经和交感神经相互拮抗、制约，如果二者失衡，就可能引起心律失常。所以，心脏交感神经节生物阻滞术应该能治疗我这种类型的房颤。为了防止上当受骗，我首先登录了北京市卫生和计划生育委员会(北京卫计委)小孩为什么会得白癜风北京看白癜风医院哪家比较好
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