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10分钟3月6日，医院心外科为一位饱受多年房颤痛苦的68岁男性患者实施了全胸腔镜房颤射频手术。患者术前心功能明显受损，左房明显增大，在经过电生理专家刘兴鹏教授、田颖教授和心外科专家苏丕雄教授、高杰博士的讨论后，制定Hybrid杂交治疗方案，手术顺利，恢复窦性心律，并完整切除容易形成血栓的左心耳，在改善心功能的同时大大降低患者发生脑血栓的风险。
此手术是心脏微创手术的典范，创伤小：此技术避免开胸切口及体外循环，通过胸壁肋间打3-6个孔，被称为“钥匙孔手术”。恢复快：患者第二天即可下床活动。痛苦少：切口隐蔽、美观，手术后几乎不留瘢痕。效果明显：房颤治愈率达到92%以上，且治疗费用没有增加。
图1：在胸壁上穿刺1cm小孔，创伤极小，与放胸腔引流管差不多
图2图3：全胸腔镜射频消融手术中，在腔镜屏幕下视野清晰，几乎不出血
那么，什么样的患者需要实施全胸腔镜房颤射频手术呢？
您是否会时常感到自己心慌、气短、头晕，脉搏不齐？如果心房乱跳了，自己摸脉搏不规律，那么就要引起您的注意了，这就有可能是房颤，医院，请专业医生诊断。
我们正常心跳应该是心房先跳一下，然后电流下传到心室，心室就跳一下。每个人心跳次数不同，正常范围是每分钟60-次，如果心跳规律，自己是感觉不到异常的。
如果有心悸、气短等上述症状，有心律不齐、心音强弱不一等体征，通过行心电图尤其是24小时动态心电图检查，很容易诊断是否是房颤。
房颤不容小觑，由于心跳的不规则，会导致您身体不适和焦虑；丧失心脏房室收缩的协调性会导致心脏血流动力学的损害；左房内血流淤滞，容易导致血栓和栓塞。
图4：术中完整透彻的消融线，隔断房颤异常电活动
图5：全胸腔镜下的左心房“盒状”消融隔离线和左心耳切除模型图
房颤是危害人类健康的常见病之一，中国有近0万的房颤患者，房颤是死亡的独立危险因子，在男性中相对危险度为1.5，女性为1.9。因为房颤形成的血栓导致脑卒中的致残率是年龄匹配对照人群的5倍，在所有的脑卒中的事件中，高达20%的病因与房颤有关。所以，发现房颤应该及时就医治疗。
由于房颤发病机制复杂，种类有阵发性、持续性、永久性的，治疗手段多样，除了上述全胸腔镜房颤射频手术外，还有多种治疗方法。建议对每个房颤患者进行综合评价，寻找最佳治疗方案。
图6：术前房颤
图7：做完手术即可转为窦性心律
临床上，房颤的治疗方法主要有药物治疗、介入导管治疗、外科手术治疗、微创治疗等。药物治疗效果有限，传统的胸骨正中切口迷宫手术治疗房颤，虽然治愈率高，可达95%以上，但是创伤大，手术风险较高，患者对开胸手术满意度低，延误病情。
房颤术后护理小贴士：最重要的是患者术后的随访，根据个体调整个体化治疗方案，例如：如何服药、抗凝、监测等，不同个体及术后的不同阶段，治疗及康复方法也不一样。对于选择腔镜微创消融与导管消融相杂交治疗的患者，服用药物不论是量还是时间会大大缩短，明显减少药物的副作用及相关并发症。
图8：术后几乎不留瘢痕
图9图10：许多房颤患者对房颤的认识不足，对房颤的治疗更是盲目，需要我们医务工作者多做科普宣传
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