房颤是一种常见的心律失常,总的发病率约为0.4%,随着年龄的增长,房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。但是,能够接受正规治疗的患者并不多。有些患者吃了药总不见好或仍然会复发,就对治疗失去了信心;有些患者因为平时没有症状就不当回事,听之任之;有些患者由于偶尔发作,同时又惧怕手术而拖延治疗。这些做法都是不对的!
易引发中风后果更严重
房颤的危害不仅在于心脏,更在于会大大增加血栓和中风的危险。上海交通大医院心内科主任李毅刚教授介绍说,房颤发作时,心房不能有效地泵出血液,血液滞留心房(特别是左心耳)内,血栓形成的危险性就会增高。如果血栓离开心脏进入血液循环,就会阻塞动脉,导致重要生命器官的血液供应中断。一旦血栓流入脑动脉,就会导致脑中风。房颤可使脑卒中风险增加5倍,房颤患者5年内中风的发生率高达20%,由房颤所引发的中风后果更为严重,其致残率和致死率都很高,中风后一年死亡率达30%,5年内三分之一患者复发。
因此,一旦确诊房颤,医院专科进行正规治疗,以降低危险事件的发生率。李主任指出,房颤除了药物治疗外,还有电转复(转复窦性心律)、导管消融治疗和外科迷宫手术治疗等非药物治疗方法。特别是导管消融治疗的方法已经非常成熟,每年国内有万例房颤患者得到有效的治疗。
给房颤患者的生活指导
李主任表示,房颤患者除了积极的治疗外,日常生活中还有不少需要注意的地方。
饮食注意事项:①选择富含维生素B、C及钙、磷的食物,以维持心肌的营养和脂类代谢,应多吃新鲜蔬菜和水果,供给维生素和矿物质的同时还能预防便秘,从而降低心脑血管危险事件的发生率;②三餐要有规律,饮食定时、定量,过饥过饱都会加重心脏负担,加重房颤;③房颤患者不宜吃高脂肪、高胆固醇食物,如肥肉、动物油、动物内脏、蛋黄、螃蟹、鱼子等;④忌刺激心脏及血管的饮食,如烟酒、浓茶、咖啡及辛辣食物;⑤伴有心衰水肿的患者需要低盐饮食。
保持情绪稳定:情绪波动、紧张焦虑等不良情绪易诱发心律失常,加重房颤。因此,房颤患者要放松心情,保持乐观、开朗、平和的心态,切忌过度紧张、焦虑、兴奋、抑郁等。平时要做到劳逸结合、生活规律,保持充足的睡眠,忌熬夜,学会慢生活。
适度锻炼健身:健身锻炼有助于增强体质,提高抗病能力,减少感冒、咳嗽的几率,也就降低了感冒咳嗽对房颤病情的影响,有利于疾病的康复。锻炼方式宜选择轻松愉快的保健操、交谊舞、太极拳、散步等,不宜剧烈运动,以免加重心脏负担,加重房颤病情。
勿忘自我监测:对于慢性病患者而言,治疗的同时不能忽视对病情变化的监测,房颤患者平时在家也应做好自我监测。每天定时给自己“把脉”,了解自己的心跳快慢,出现心慌、心悸,自觉心跳突然加快时,应及时就医。医院随访,复查心电图等检查。
另外,尽早控制高血压、高血糖、高血脂、肥胖等危险因素也非常重要。
房颤是可以治疗的,积极正确的治疗以及健康合理的生活方式,有利于房颤的康复和根治,大大降低脑卒中的风险。
专家简介
李毅刚
医学博士、博士研究生导师、主任医师、教授,现任上海交通大医院心内科主任、上海交通大学心律失常专病诊治中心主任、上海市医学会心血管病分会副主任委员、中国生物医学工程学会心律分会副主任委员等职。擅长快速型心律失常导管消融;缓慢型心律失常起搏治疗;心力衰竭的再同步化治疗;冠心病介入治疗等。
专家门诊时间:周四下午;特需门诊时间:周二上午。
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