你有过“心慌”的时候吗？你会重视它吗？9月29日是“世界心脏日”，心血管疾病已逐渐升级为威胁人类健康的“第一杀手”，但生活中不少人却并不走“心”，认为心慌也就一下下，没造成多大影响，便放任不管了。可你知道吗？心慌可能提示你是房颤，而房颤可能导致中风，房颤中风的死亡率相当高。
1房颤的门诊量占到三成左右有数据显示，目前我国房颤患者超过万人。温医大附属一院心血管内科主任医师林捷估算，房颤患者占到了整个科室门诊量的三成左右，这个量还是不小的，而且随着年龄的增加，发病率也在增长，75岁以上的人群发病率可达10%。特别是随着人口老龄化以及心血管疾病发病率的增加，房颤的发病率也呈上升趋势。它是老年人的常见病、高发病。
心房颤动简称房颤，是最常见的持续性心律失常之一。从临床来看，不少人是在体检时或中风后被查出患房颤的。它的最典型症状就是心慌，有时可能无任何症状，一般可通过心电图或动态心电图确诊。“大部分人对房颤还是挺重视的，特别是有中风病史的，一般跟他一讲，他就会意识到该病的严重性。但也有些人，可能症状不明显或无症状，会认为房颤没什么大不了。”林捷表示，对于有基础心脏疾病的人，比如冠心病，房颤会加重这些基础疾病。不过，它最大的危害当属会引发中风。
2房颤患者中风风险比普通人高5倍正常情况下，心脏收缩和舒张是协调一致的。但房颤时，心房跳动快，心房收缩功能大幅下降，血液容易在左心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落可导致脑中风。房颤是因，中风是果，血栓形成是罪魁祸首。有研究表明，与正常人相比，房颤患者中风的风险高5倍。
那么，房颤患者如何判断自己是否有中风风险？林捷介绍，欧洲心脏病协会房颤处理指南提出了一个评分系统，总分值是9分，分值越高中风的风险也越大。其中，充血性心力衰竭/左心功能不全、高血压、糖尿病、血管病变、年龄65-74岁、女性，各占1分；先前曾有中风或短暂性脑缺血发作或全身性栓塞、年龄≥75岁，各占2分。
“由此可见，年龄、基础病症是房颤中风的两大因素。”林捷表示，高血压与房颤密切相关，有研究显示，一半以上的房颤患者合并高血压。高血压不仅会增加患房颤的风险，还会增加房颤患者发生脑血管事件的风险。此外，糖尿病、冠心病也会增加房颤的几率。因此，控制好上述病情，才能有效预防房颤的发生。
3切莫随意停药或增大药量目前，对于房颤的治疗，普遍采用口服抗凝药物来预防栓塞。但在临床上，林捷发现有的人会擅自停药。之前他就碰到一名女性患者，六十来岁，一直在服用抗凝药物。结果有一天，听邻居说，这药不能长期吃，吃了会依赖，然后又说起认识的一个人也是房颤，都没吃药，也没啥事。这患者一听，就断药了，结果中风了。还有患者，擅自加药，本来吃2颗，一天竟然吃了4颗，第二天，两条胳膊都是淤血，这是用药过多导致的出血。
林捷表示，由于个体差异大，再加上中国人的食物结构比较复杂，存在较多的食物、药物相互作用，因此服药一定要遵医嘱，不能擅自停药或加药。也提醒服用抗凝药物的患者，要定期抽血监测自己的血凝情况。
有的人服用阿司匹林来抗凝，事实上是服错了药。林捷解释，阿司匹林是抗血小板而非抗凝血因子的药，如果是动脉血管硬化、心脏支架等，可以服用阿司匹林，但对房颤的话，其实是没有作用的。
除了药物治疗，林捷还提到手术治疗，像介入手术、微创手术、外科手术等，但在推广上均不如服药的接受程度高。
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