房颤的常见病因和诱发因素,除了高龄以外,还有高血压、冠心病、心衰、瓣膜性心脏病、糖尿病等。其中,高血压和心脏病是未来在国人中引起房颤最重要的两个因素。长期大量饮酒也会增加房颤危险。如果每天饮酒超过36g或多于3次,房颤的发生危险会增加34%。其他的诱发原因还有手术、电击、肺栓塞等疾病。值得注意的是,房颤实际的患病率可能被低估。如果患者没有症状或者阵发性房颤发作次数很少,可能不会注意到自己发生了房颤。
房颤的危害有多大?房颤会给社会和家庭带来沉重的负担。首先,房颤增加死亡率高达两倍,死亡的最主要原因是缺血性脑卒中。其次,房颤对患者经济影响最大的是需要反复住院,每年增加10%。房颤让卒中风险增加4.5倍,心衰风险增加2~3倍,使患者的生活质量明显降低。有房颤又有高血压的患者一旦出现脑卒中,其卒中面积更大,后果更严重。
房颤危害很大,但很多患者对房颤认识不足。曾经有一个专门针对患者的调查,结果仅有35%的人能较好理解和解释房颤,而24%的人很差,40%的人一般。另外,很多患者对房颤的后果和治疗手段也缺乏了解。有20%甚至50%的患者,对大多数房颤的治疗常识和后果是不了解的。例如,有30%的人不了解房颤可能导致的并发症,有近20%的人不知道药物治疗的效果。
防治房颤的关键是保持健康生活方式
房颤是最常见的持续性心律失常,而冠心病、甲亢、心肌病、高血压等患者更是房颤的高危人群,想要有效控制房颤关键是保持健康的生活方式。
避免咖啡因等刺激食物
咖啡、茶、苏打水和巧克力中都含有兴奋作用的刺激物咖啡因。咖啡因摄入过量会导致心跳加快。另外,还应该注意营养补充剂、感冒药和过敏药等非处方药物。某些药物会含有多种刺激物会诱发房颤,还有些药物相互间会作用也会诱发房颤。
控制体重
身体超重会增加心脏负荷,进而增加房颤危险。肥胖症会改变心房大小,随着体重的增加,心室心房会逐渐肥大。
适当减压
即使是身体一向健康而且没有心脏问题的人,遭遇巨大压力时也会发生房颤。当代研究表明,大约54%的间歇性房颤患者认为心理压力是最常见的房颤诱因。
戒烟限酒
醉酒损害心脏健康,醉酒会导致身体脱水、提高应激激素水平,增加房颤危险。研究发现,节假日期间,医院接诊的房颤病例达到高峰,被戏称为“假日心脏综合征”,这与节假日过量饮酒不无关系。
另外,香烟中含的尼古丁是心血管刺激物,会短时加快心跳,加重房颤危险。此外,吸烟还是冠心病的一大已知风险因素。
控制胆固醇水平
动脉硬化等心脏问题以及高胆固醇都会加重房颤病情,增加心脏病和中风发作危险。应保持低脂和素食为主的饮食,每天坚持锻炼以控制胆固醇水平。
治疗潜在慢性疾病
房颤通常是潜在疾病的第二病症。睡眠呼吸暂停和甲状腺机能亢进(甲亢)就是两大潜在慢性疾病,如果治疗不及时就会导致房颤。阻塞性睡眠呼吸暂停患者罹患房颤的危险比常人高5倍。甲亢会导致体内化学物质平衡紊乱和心电失衡,诱发房颤。
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