甲亢简称甲状腺功能亢进,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心慌、出汗、进食和便次增多和体重减少、突眼等症状。
房颤简称心房颤动,是临床最常见的一种快速性心律失常,心房丧失了正常的收缩与舒张功能,心室激动的频率(心室率,即我们常说的心率)可达到-次/分,而且节律不规律。典型症状是心悸、胸闷、头晕等。
这两种疾病,在心内科医生眼里,简直就是存在一段“孽缘”。
10%-30%的房颤由甲亢引起房颤是甲亢患者常并发的心脏疾病。总体而言,10%~30%的房颤是由甲亢引起的。
甲亢引起的房颤在年龄40岁者更常见,老年甲亢患者中,20%~25%的患者并发房颤,而年龄在30岁以下患者中,房颤并不多见。
亚临床型甲亢(也可甲状腺激素水平正常,而促甲状腺素水平降低)使患者发生房颤的危险增加5倍。
曾经的一项大规模研究发现,临床型和亚临床型甲亢的房颤发生率分别为14%和13%,显著高于甲状腺功能正常者的房颤发生率2.3%。因此,即使患者没有甲亢的症状,房颤患者也都应检查促甲状腺素水平。
约3%的房颤患者会出现甲亢据统计,急诊就诊的房颤患者中,约3%的患者能查出甲亢。尤其是很多老年房颤患者合并有甲亢。
甲亢还是服用胺碘酮常见的药物不良反应,发病率约1~5%,停药数周至数月可完全消失,少数患者需用药物治疗。
当服用胺碘酮的房颤患者出现甲状腺功能异常时,需与甲亢导致的房颤相鉴别。可先停用胺碘酮,如甲状腺功能可逐渐恢复正常,考虑甲亢由胺碘酮引起,以后避免应用胺碘酮。
如甲亢导致的房颤则需先治疗甲亢,甲状腺功能恢复正常房颤仍存在的患者可考虑药物控制或导管消融治疗房颤。
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