“田”言心语
一个病人可能有多个症状,每种症状又可能有多个病因,医生如何打破先入为主的思维定式,抽丝破茧找到解决患者当下问题的有效疗法,“田颖大夫心脏查房时间”,每周二15分钟,1个临床案例,培养您的全面诊疗思路。
77岁,老年女性?既往高血压病史40年余,6年前因下肢动脉栓塞行“左股-腘动脉人工血管转流术”,.11.30入院;
?主因“间断心悸11年,再发加重6天”入院;
?.12、.01.07、.01.16分别行3次电复律,均能一次转复成功但不能维持;
?.1.19予药物电复律,此次转复成功后,窦律维持1年多;
?.03再发房颤,予电复律,此次住院于.03.18行左房封堵术(CHA2DS2-VAScscore:6分,HASbledscore:2分);
?LAA术后(.03.18)仍有间断心悸,.08.15、.10.22行电复律成功转复窦律,可维持2月左右;
?.12.12再发心悸予两次电复律成功转复;
?.03.09予两次电复律转复均未成功,后予药物转复窦律,此次窦性维持近8个月;
?直至6天前再发心悸……
房颤电复律应该注意什么问题,与其他心律失常电除颤、药物电复律相比,有什么不同?
房颤、房扑频发,近10余次电复律,该患者接下来怎么办?
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