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心脏瓣膜疾病与房颤系列二

来源:房颤症状 时间:2018-1-10

什么是房颤?房颤的症状有哪些?房颤的危害有哪些?

1)、房颤,全名叫“心房颤动”,是一种常见的严重心律失常。正常的心跳在60-次/分,频率规整,心房、心室各部收缩协调一致,称之窦性心律;当某种原因导致心房颤动发生后,右心房上窦房结的控制功能就丧失了,而左心房的某一个部分发放另一种生物电,它又快又乱,心房收缩的频率可高达每分钟-次,并引起心室不规则地跳动。

2)、大部分房颤患者可有以下症状:

心悸—感到心慌、心脏跳动紊乱或心跳加快。

眩晕—头晕眼花或者昏倒。

气短—发作时感觉呼吸困难,体力疲乏或者劳累。

胸部不适—疼痛、压迫或者不舒服。

部分房颤患者无任何症状,偶然的机会或者出现房颤的严重并发症如中风、栓塞或心力衰竭时才被检查发现,此时已形成了无法弥补的严重后果。

3)、房颤的危害有:影响心脏功能,严重时导致心脏衰竭;显著增加中风的风险;增加猝死的风险。

房颤可能导致心力衰竭。房颤发作时心室率过快过慢及严重心律不齐,心输出量减少,心脏功能降低约30%,患者的日常活动能力明显降低,进一步发展可致心力衰竭。房颤可能导致中风。房颤患者容易形成心房血栓,血栓脱落导致中风、心肾等重要脏器梗死。房颤患者中风的发病率可达正常人群的6-8倍。房颤导致猝死。房颤患者可因诱发室颤而猝死,其死亡率是正常人群的2-4倍。

心脏瓣膜病与房颤有和关系?

这两种疾病相互之间是有一定的影响和联系的。

心脏瓣膜病,不论是主动脉瓣病变、二尖瓣病变还是三尖瓣病变,发展到一定程度病人都会出现房颤,其中二尖瓣疾病导致房颤是最常见的。这是因为二尖瓣病变的患者,左心房都会逐渐扩大,而左心房增大后非常容易出现房颤。这种二尖瓣病变导致左心房扩大进而产生的房颤,我们称之为瓣膜性房颤,与之相对的,没有二尖瓣病变的房颤称之为非瓣膜性房颤。之所以要这样命名,是和疾病的治疗方法密切相关的。对于瓣膜性房颤,必须同时治疗瓣膜的病变和房颤才能取得良好的效果。

反过来,房颤发展到一定程度,也可能会引起心脏瓣膜功能出现问题。最常见的情况是患者有孤立性房颤,也就是不合并其它心脏疾病的房颤。随着病情的进展,患者的心脏功能受到影响逐渐下降,心脏也会逐渐扩大。随着心脏的扩大,二尖瓣和三尖瓣可能会受到影响,临床上我们常常看到有些房颤患者原先二尖瓣和三尖瓣都没有问题,随着心脏功能下降逐渐出现了二尖瓣和三尖瓣的反流。这种瓣膜反流,当我们把房颤治好以后,多数会缓解。但是有些病史,之前的病史不是很清楚,有时就会影响治疗方案的决策。特别是当心脏功能严重下降时,无论是针对瓣膜病变的治疗还是针对房颤的治疗都会风险高且疗效下降。

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