自上个世纪90年代以来，射频消融术已经渐渐成为了非药物治疗房颤的一线手段。
医院就诊时，会被医生建议做射频消融以根除房颤。但是回家后，自己咨询相关信息，却发现很多人说“这个手术不可靠，做完没几天就又复发了，白花钱。”
这是怎么回事呢？
射频消融术是一种微创手术，是在体表开一个微小的创口，将一根导管经血管送入心脏，向引起心律失常的病变部位释放电流，使其坏死，从而阻断异常心律的传导途径或起源点。
这个手术现在已经发展的比较成熟，术后恢复快。整个手术过程大约需要1-2个小时，住院两天左右就可以出院。
但是射频消融术后，房颤复发的情况并不少见。
曾有报道显示，射频消融术后三个月内，房颤复发率可高达50%。
为什么会有一部分患者术后复发房颤？
房颤复发了，是不是就说明手术失败了，钱白花了?
导致射频消融术后复发的原因较为复杂，多种因素均可引起术后房颤的复发。
其中，术后短暂的炎症反应是不可忽视的原因之一。
有研究显示，术后第一个月内复发的患者，随访一年后自愈的比例为62.6%。
在术后第一个月内导致房颤复发的原因，大多是由于手术造成的急性心肌损伤，引起暂时的，急性的炎症反应。
这种短暂的炎症反应一般会在消融术后一个月左右消退。随着炎症的消退，复发的房颤就会自行停止。
一般，我们将射频消融术后的三个月称为空白期，在这三个月内发生的复发成为早期复发；在三个月到一年之间的复发称为晚期复发；在一年之后发生的复发称为远期复发。
在临床上，早期复发相当常见，发生率在手术后的几周内升高，然后逐渐降低。
大约有60%的早期复发可自行恢复，因此，大部分的早期复发并不意味着消融手术的失败。
但是，早期复发对于长期预后有着重要意义。
在一项国外的研究中，研究人员对位房颤患者消融术后进行随访，发现术后三个月内的复发率为46%，等到术后2年左右时，无早期复发组的复发率为31%，早期复发组的房颤复发率为69%，明显高于无早期复发组。
此外，多项研究结果也都表明，存在早期复发的患者，三个月后发生晚期复发的可能性比其他患者的更大。
由于早期复发的可自愈性，目前各指南均不建议在术后三个月内再次进行消融手术。
因此，出现早期复发的患者，可以服用一些抗心律失常药物、糖皮质激素等抗炎药，他汀类药物等，以及稳心颗粒等中成药，降低早期复发的发生率，改善远期疗效。
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编辑：贾静芸
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