作者：医院心律失常中心主任张澍
简介：张澍是国家心血管疾病临床医学研究中心副主任，兼任中华医学会心电生理和起搏分会主任委员，中华医学会心电生理和起搏专科医师培训中心主任等。他多年来一直从事心内科、心律失常的临床和科研工作，心律失常介入手术量达千例以上。
正常心脏跳动是有规律的，但当规律打破，心房就会出现异常颤动，即房颤。房颤可导致潜在威胁生命的并发症，例如增加卒中风险，使有心血管危险因素的患者预后恶化，并且使死亡风险翻倍等。然而，虽然该病的发病率在上升，但是人们却并没有引起足够重视。
房颤是一种最常见的持续性心律失常，目前我国有万～万人罹患房颤。该病患者的死亡风险是普通人的两倍，卒中风险更是比一般人高出5倍，20%～30%的卒中事件都是由房颤引起。
心脏乱跳增加死亡风险
什么是房颤呢？
蛛丝马迹提示出现房颤
房颤严重影响患者的身体健康，降低其生活质量，而且持续性的医疗费用也会给患者个人、家庭和社会带来沉重负担。但是，由于公众普遍对该病认识不足，导致就诊不及时。很多患者往往错失了最佳治疗时机，以至于造成严重后果。
医院体检时查出房颤，普通人怎么知道自己是不是出现房颤了呢？事实上，身体出现的一些蛛丝马迹，提示了有可能患病。
高危人群早治效果好
当出现心慌、呼吸困难、疲劳、头晕、晕厥、胸痛等症状时，有一个房颤风险的简易自测方法：即通过自测脉搏，看看心跳是否规律，有助于及时发现房颤风险。对于高危人群来说，越早诊断治疗，效果越佳。
对于房颤的治疗，主要分为两类：一类是药物治疗，即利用药控制心律，或者让房颤发作的不厉害；另一类则是器械治疗或者有创治疗，包括导管介入、对心脏特定位置进行消融，以及心脏外科手术方式，即通过开胸的方式在心脏表面进行消融。
目前，导管射频消融已成为治疗房颤的有效手段之一。导管射频消融术是一种国内外较为认可的微创手术，它通过穿刺血管，以射频方式进行治疗，有无须开刀、输血、植入介入器材，不留疤痕，无须缝线等特点。传统的射频消融手术主要依靠专家的临床经验进行治疗，而压力监测技术为专家提供了精准的监测数据，助力专家快速准确诊断与治疗，此技术可使手术成功率提高到88%，减少或消除心律失常症状及对药物的依赖，使患者远离房颤。
此外，很多患者对于手术治疗很难接受，害怕手术风险。事实上，在很多疾病治疗过程中，创伤性大的治疗往往可以取得非常好的效果。医生在衡量是否需要手术治疗时，也会考虑手术本身风险更大还是疾病隐患更大，要权衡哪种方式给患者带来的获益更大。
▌内容来源：光明日报
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