脓毒症治疗期间,为了减少长期卧床的血栓栓塞风险,很多ICU医生可能会给与一定的抗凝药物,当然以胃肠外途径居多。甚至在日本的脓毒症治疗指南中也有针对DIC治疗期间可否给予抗凝治疗的建议。但是抗凝治疗真的如我们希望的那么美好吗?
编译:Tonyge
来源:医学界急诊与重症频道
最近发表在美国医学会JAMA心脏病学杂志上的一项临床分析表明,合并房颤的脓毒症病人,住院期间使用抗凝药物并没有降低梗塞风险,相比之下的出血风险却增加了。此项研究结果发布于年8月3日。
文章第一作者DrAllanJWalkey(波士顿大学医学部)通过邮件向heartwire阐明观点,“我们需要谨慎看待使用抗凝药物来预防合并心房纤颤的脓毒症病人的动脉栓塞问题,无论是已经明确有房颤的病人还是新发病人”。
“对于那些住因脓毒症院治疗期间,接受抗凝药物的静脉注射或是皮下注射来预防房颤的脓毒症病人而言,我们的分析结果并没有看到抗凝治疗后梗塞风险的降低,反而是出血风险增高了”,他说。
此类研究是不是有些颠覆?此前来自国内及国外关于栓塞抗凝的医学指南中,抗凝的益处是病人血栓形成的问题得到北京治疗白癜风有哪些医院北京中科医院曝光
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