从这个数据研究来看，新发房颤确实是一种值得在临床上留意的癌症发生提示。
作者：熊坨坨
来源：医学界肿瘤频道
新发房颤提示心血管问题很正常，没想到最近一项发表在JAMACardiol上的研究却发现了新发房颤能作为提示癌症风险的标志物！
实际上，这可能是一个无心插柳柳成荫的研究。
那么到底有什么提示效果？
这项发现来自一个大型的女性健康队列研究。研究涉及名参与者，纳入的追踪时间中位数为19.1年。
研究者发现，有新发房颤的女性，其在发病的3个月内患癌的风险几率比无此症状的女性要高3.54倍，在此之后虽然风险会下降，但依然会比无此症状的女性高，即使在一年之后，这个风险也是1.42倍。
除此之外，他们还观察到另一个现象，那就是有新发房颤的女性如果患上癌症，其死亡风险竟然也比无此症状的患者要高1.32倍！
与此相反，新发癌症的女性，其发房颤的几率只在3个月内会有大幅度提高，达到非癌症患者的4.67倍，但是在此之后骤降至1.15倍，变得并不明显。
其他的因素？
因为这是一个队列数据研究，并不是临床试验或者机制研究，研究团队一时也无法确定出现这样数据趋势的原理是什么。因此他们同时分析了其他因素产生的影响。
这其中包括年龄、BMI、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、吸烟、酒精摄入量、受教育程度、体育锻炼情况、激素替代治疗（HRT）以及平时癌症的筛查情况。
在这些因素当中他们发现对房颤和癌症有共同影响的是：
BMI，BMI越高，患癌或房颤的概率越高；
吸烟，在癌症患者或房颤患者中，吸烟者占比更高，都超过了一半；
饮酒，与吸烟的情况较为相似，但是房颤酒的影响小于癌症受饮酒的影响；
受教育程度也与两者有一定关系，尤其是和房颤，受教育程度低的女性患病比例更高；
HRT也与两者有相关性，进行或进行过HRT的女性中，发生房颤者比不发生者更多，从未进行过HRT的女性中，发生者比不发生者要少。癌症与HRT的关系与此趋势类似。
反正都做到这一步了，研究人员顺手还分析了一下到底哪种癌症是最多被新房颤提示的。经过校正以上那一大串影响因素之后得出——最高者为结肠癌、肺癌、乳腺癌（有先后顺序）。需要注意的是，由于队列研究中的部分信息缺失，这个排位数据的统计学意义不是很高。
原因推测中……
目前研究人员还不能肯定的说房颤引起了癌症，可以肯定的是两者有强烈相关性。
他们做了一个图来解释自己对这种相关性的推测：
总体来说就是肥胖啊抽烟啊喝酒啊这些风险因素本来就容易引起房颤和癌症，而上面这些风险因素还会导致炎症、氧化压力和细胞凋亡，这些也有可能引发房颤和癌症。
同时他们自己认为由于能够发现新发房颤的患者应该是会有常规身体检查和更多的能得到医疗服务的人群，所以她们能够尽快的发现癌症也是一个合理解释。但是最后这点遭到了评论者的反对，反对者认为如果真的存在这种偏差，那长期的癌症诊出率不应该大幅度下滑。
总之，虽然理由还不确定，但是从这个数据研究来看，新发房颤确实是一种值得在临床上留意的癌症发生提示。
参考文献：
JAMACardiol.doi:10./jamacardio..
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