一直以来，各中心对房颤流行病学发展趋势都鲜有长期而全面的研究。终于，最近在线发表在Lancet上的一项研究，分析了Framingham心脏研究50年来的房颤相关数据，结果值得我们学习和借鉴。
Framingham心脏研究共采集了-年间共例参与者的数据进行分析，包括房颤的发病率、患病率及危险因素的发展趋势及其与卒中和死亡率的相关性。所有数据根据时间先后，每10年分为一组（-，-，-，-，-），并根据不同性别进行分层分析。
结果显示，在50年观察期间（,人每年），共发现例新发房颤［其中例（47％）为女性］。-年与-67年相比，年龄校正后房颤患病率：男性从20.4/人每年增至96.2/人每年，女性从13.7/人每年增至49.4/人每年（Ptrend＜0.）；年龄校正后房颤发病率：男性从3.7/人每年增至13.4/人每年，女性从2.5/人每年增至8.6/人每年（Ptrend＜0.）。
对于在Framingham常规检查时采用心电图结果为诊断依据的房颤，年龄校正后的人每年患病率变化为：-67至-，男性从12.6增至25.7，Ptrend＝0.；女性从8.1增至11.8，Ptrend＝0.）。然而，Framingham心脏研究中通过心电图确诊的房颤，年龄校正后的发病率却并没有随时间改变而出现显著差异。研究还发现，尽管大多数危险因素的流行病学特点都随着时间发生了变化，但它们与房颤相关的危险性却变化不大。多变量校正的比例风险模型显示，房颤发生后20年间，卒中发生率减少了74％（95％CI50-86％）［-vs.-，HR3.77，95％CI1.98-7.20，Ptrend＝0.］，死亡率降低了25％（95％CI-3-46％）［-vs.-，HR1.34，95％CI0.97-1.86，Ptrend＝0.］。
可见，房颤的社区发病率及患病率是呈增加趋势的，这在一定程度上可能与监测力度的加强有关。因此，我们需要进一步提高房颤筛查的意识，适当采取针对性检查，并从预防危险因素着手，争取做到“早发现、早治疗”，才是应对房颤的王道。
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