楼上老张是一个标准的“糖友”，一把白发，大腹便便，兜里永远少不了几块承载着“防止低血糖（touchiyouliyou）”重任的大虾酥。就连餐桌上5岁的小孙女都会在爷爷拿起筷子时大喊一声：“爷爷，您吃药了吗？！”
可是近来老张察觉自己体力有所下降，上个二楼呼哧喘气，追着孙女玩儿也会一阵心慌。今天早晨醒来以后，更是觉得胸闷难受。
医院，心内科的小高医生一瞧，查了个糖化血红蛋白，居然高达13.6%。
小高医生
您这心脏病是血糖高引起的呀！
老张
咋？糖尿病还跟心脏病勾搭上了？
糖友要防糖心病
大多数人对糖尿病的认识仅仅停留在血糖升高的层面，觉得血糖仪上的数字并没有给自己带来太多不舒服，因而并未严格管理血糖。但这种轻视万万要不得！
糖尿病的狰狞面目就如同洞穴中的野兽，时刻可以伤人于不备，其中重要的一方面就是“糖尿病性心脏病”。
糖心病是糖尿病患者并发的心血管疾病，包括心肌、心血管、自主神经等病变。高血压、冠状动脉心脏病是其常见表现。
由于糖尿病患者长期处于高糖状态，导致脂质代谢异常、血液流变学改变（可以通俗理解为血变稠了）、胰岛素抵抗、血管炎症、血压升高种种灾星纷至沓来，对大血管、微血管产生损伤。
更可怕的是，由于糖尿病特殊的杀手锏——微血管病变的存在，许多糖心病患者往往表现为无痛性心肌梗死。这个无声无息的杀手在糖友们不知不觉之时一点点侵蚀着心脏，极易耽误诊治，甚至会以猝死为首发表现。其破坏力之大，提示我们应该时刻提防，防糖心于未然。
这份小目标清单请收好！
对于患有糖尿病的朋友们来说，最重要的就是严格控制血糖。坚持低脂肪、低升糖指数、高纤维饮食，戒烟酒，适当运动。避免精神紧张，情绪激动等心脏病诱因。
将血糖控制在理想水平，是防止糖心作乱的大前提。在心脏的管理方面，小哈给您列了下面这份“自我管理小目标清单”，希望您一定做到。
1控制血压：
对于大多数糖尿病患者，血压应控制在/90mmHg以下；
对于合并心血管疾病高危因素的患者（有伴有血脂紊乱、外周动脉硬化等），应将/80mmHg作为控制目标。
2以低密度脂蛋白胆固醇水平为导向进行降脂治疗：
总胆固醇在5.2～6.21mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇（LDL－c）在3.4～4.1mmol/L时，可采取非药物的干预；
总胆固醇≥6.24mmol/L的高胆固醇血症者，应在医生指导下采取药物和非药物两种降脂措施。一般首选他汀类药物，对于已经有糖心病的患者，应该应用高强度他汀强化治疗。
3控制体重：
减少热量摄入+增加运动量。
但不能操之过急，通过极低的热量摄入或完全饥饿以达到迅速减重的方法，一定会复胖！一定会复胖！一定会复胖！改善生活方式才是硬道理。
4定期做心电图检查：
一份简单的心电图就能帮您察觉早期糖心病的蛛丝马迹。
如果糖尿病患者出现了静息时心动过速、体位性低血压等较典型的糖尿病性心脏病表现，一定要及早就医，因为伴有糖尿病的心脏病往往预后更差，若再耽误了治疗时机，后果可能会难以挽回。
好了，今天关于糖尿病与心脏病就说到这里，在以后的科普时间小编会再跟您讲一讲糖尿病与高血压的纠葛。周末愉快~
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