心咚咚跳
可能一见钟情更可能是房颤
日前，在武汉举行的第八届扬子江心脏论坛暨心房颤动高峰论坛上，中国房颤中心建设项目正式启动，首批家医院获授牌“中国房颤中心建设单位”。四川省内共计7家医院入选，医院位列其中，也是该市唯医院医院。12月21日，该院心内科主任医师刘汉雄向记者介绍，房颤中心建设单位的主要工作，就是要防止房颤给生命带来的健康威胁。那么房颤究竟是怎么回事呢？
心跳咚咚咚竟患上房颤
家住成都西门的何爷爷尽管已经70多岁，但仍旧在家闲不住，喜欢和老伴儿到处游山玩水。一次外出旅行的途中，何爷爷突然感觉到自己的心脏在一阵阵乱跳，活动之后更明显。
“经常感觉心跳得‘咚咚咚’的，非常难受！”之后，不适感越来越严重，逐渐感觉呼吸困难，双下肢也开始出现水肿的情况，直到哪儿也去不了的时候才赶到医院心内科就诊。经过心电图、心脏彩超等检查，确定何爷爷是患上了房颤。“老人家心率正常的时候是每分钟70次左右，最快的时候又可以飙升到每分钟次。”该院心内科医生张震说，房颤是心律失常的其中一种，而严重的房颤已经导致何爷爷出现了心衰的症状。直到通过射频消融术，才帮助纠正其混乱的心律。据介绍，近年来这样的患者不断增多，收诊患者逐年上涨超10%。
房颤到底是什么病？
刘汉雄解释说，“房颤”是心房丧失了正常有规律的舒缩活动，代之以快速而不协调的微弱的蠕动，致使心房失去了正常的有效收缩。这种不规则的收缩，容易让血液在心房内淤滞形成血栓，而血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致肢体动脉栓塞、脑栓塞等，“严重情况下可能致使截肢，甚至威胁到生命。”据不完全统计，医院收诊的患者均呈上升趋势，逐年上涨比例约为14%。
根据成都市心血管质量控制中心统计资料，年成都市二级、医院出院的房颤患者余人，卒中发生率达2%、死亡率达1%。另据数据显示，我国房颤患病人数超万，发病率约0.05%，并且新发患者仍在不断增多；每年由房颤导致的卒中数量约52.5万例，占我国所有缺血性卒中患者的7.5%。
房颤的病因及症状
房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进症等，与饮酒、精神紧张、水电解质紊乱、严重感染等有关；此外还可以合并有其他类型心律失常。
高发人群是高血压和心脏有基础疾病患者是房颤的高发群体，而饮酒、精神紧张、水电解质紊乱、严重感染等人群也可能诱发房颤。
房颤典型症状最常见的是心慌，也有些人可能会感觉胸闷、气短或者出汗，发病时摸脉搏会发现搏动强弱不等、不齐且脉率少于心率。感到心跳加快，伴有乏力或感劳累。头晕眼花甚至昏倒。心前区疼痛、压迫感或者不舒服。在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难，有些病人可能没有任何症状。
此外，房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大等。
开展房颤规范化综合管理迫在眉睫
“如果房颤不及时或不规范治疗，无论对患者还是家庭来说都会造成沉重负担。”该院心内科主任蔡琳表示，房颤的早期诊断率和知晓率远低于发达国家，患者知晓率仅为40%。
不仅如此，房颤药物治疗不规范，诊疗新型技术推广存在区域失衡，基层诊疗水平有限；房颤患者的长期管理和随访不足，长期治疗依从性较低。因此，开展房颤规范化综合管理迫在眉睫。针对我国房颤管理的现状，从年开始，中国心血管健康联盟、中国医师协会心血管内科医师分会、中国医师协会心律学专业委员会联合作出在全国建立若干个房颤中心的决定，以期进一步降低房颤发病率、死亡率和社会负担。该项目吸引全国近家医院参与，填报房颤患者例数超过1万。
如何做到健康预防
医生建议首先要做到定期体检：很多心律失常患者没有心慌、胸闷等典型症状，只在体检时发现。某些没有症状的心律失常对身体一样有害，如房颤等会伤害心脏或引发脑卒中。
其次运动要适量：研究发现，长期剧烈运动者，房颤发病率增加5.5倍，而规律的中等强度运动能减少心律失常发作。
最后要维持健康体重：研究发现，肥胖与房颤的发生呈线性相关，体重指数(BMI)每增加1，房颤风险增加4％至8%。
小贴士
护心食谱
1.冬瓜绿豆薏仁枸杞鸭腿汤
做法：鸭腿用清水洗净，锅里放水，烧到水发出响声，似开非开的状态，放入鸭肉块；大火煮开，鸭块沥干；加入1片生姜，绿豆，薏仁洗净提前用清水泡发，连同泡薏仁的水一起倒入锅中，开始煲制。
功效：降低胆固醇。
2.猪心炖党参
做法：猪心1只、党参50克、当归10克（纱布包好）炖熟，然后加调味品。
功效：补血益气，养心安神。
3.山揸桃仁蜂蜜酥
做法：先将新山楂和桃仁放在油锅里面煎，然后取汁，再煎第二次取汁，把二次的汁液合到一起，加入适量的蜂蜜再放到锅里面蒸熟就可以了。
功效：活血化淤、健脾消食、降压降脂、营养心肌。
来源：12月23日《四川工人日报》04版
编辑：田瑾玥
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