ORBIT-AF注册研究显示，在改善房颤患者临床预后方面，节律控制的临床疗效并不优于心率控制，但节律控制与更高的心血管住院率相关。[JACCClinElectrophysiol.]来自华盛顿大学AmitNoheria等搜集分析了ORBIT-AF注册研究中名患者的资料，这些患者的平均年龄为74岁，其中56%为男性。研究人员根据节律控制和心率控制的不同治疗措施将患者进行分层，并对如下指标进行了评估：全因死亡率，心血管死亡率，首次心血管住院，心血管住院或死亡，首次卒中、全身性栓塞或短暂性脑缺血发作，死亡、卒中、全身性栓塞或TIA，新发心衰，首次大出血。中位随访时间为2.3年。未经调整的分析结果显示，与心率控制相比，节律控制与更低的全因死亡率（HR=0.65;95%CI,0.55-0.77）、心血管死亡率（HR=0.69;95%CI,0.52-0.93）、首次卒中/全身性栓塞/TIA（HR=0.73;95%CI,0.56-0.97）、死亡/首次卒中/全身性栓塞/TIA（HR=0.69;95%CI,0.6-0.8）以及大出血（HR=0.78;95%CI,0.66-0.92）相关，但其心血管住院率更高（HR=1.22;95%CI,1.09-1.37）。调整后分析结果显示，两组的临床结局无显著统计学差异，但节律控制与更高的心血管住院（HR=1.24;95%CI,1.1-1.39）以及心血管住院/死亡（HR=1.16;95%CI,1.05-1.29）相关。节律控制患者表现出更高的心血管住院，可能与择期住院时抗心律失常药物治疗方案或程序的变化（如，电复律、导管消融）有关。因此这些研究结果支持目前的指导建议，即节律控制治疗的首要指征是减少症状和改善生活质量。
源文献：
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