房颤是一种室上性心律失常，能够增加缺血性脑卒中及其他血栓栓塞事件发生的风险。最近出现了一些新的治疗方案，其与常规治疗（华法林）相比的成本效益已经充分显现。本文旨在比较葡萄牙广泛应用的新型口服抗凝药达比加群和利伐沙班的临床获益及经济花费。
一项RE-LY与ROCKETAF试验的间接比较显示了达比加群和利伐沙班的疗效差异，我们应用马尔可夫模型使用该结果模拟患者的临床结局，包括缺血性、出血性脑卒中，短暂性脑缺血发作，全身性栓塞，急性心肌梗塞，颅内和颅外出血等。
服用达比加群具有更好的临床疗效。事件发生的减少表现为生存期(8.41对比8.26年)及质量调整生命年延长(5.87对比5.74年)，而从社会层面来看，每日治疗花费及事件相关费用得减少直接导致了每名患者节省欧元。
结果显示，达比加群是极具优势的替代选择，其临床疗效更佳的同时费用较低。敏感性分析结果表明，即使考虑间接比较的不确定性，该结果亦较为稳健。由此可以得出结论，在葡萄牙的临床实践中，使用达比加群应该成为优于利伐沙班的选择。
来源
期刊RevPortCardiol
年份
题目Clinicalandeconomicconsequencesofusingdabigatranorrivaroxabaninpatientswithnon-valvularatrialfibrillation
第一作者LuísSilvaMiguel
作者单位CentrodeInvestigac??oSobreEconomiaPortuguesa,InstitutoSuperiordeEconomiaeGest?o,UniversidadedeLisboa,Lisboa,Portugal
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