把药掰开吃?真的可以吗?
很多人在口服药物时,可能会掰开、磨碎服用,或只服用胶囊中的药粉。这样吃药真的可以吗?
普通剂型的药片口服进入人体后,会在较短的时间里完全释放,血液中药物的浓度也很快达到最高,然后一路下行,直到下一次吃药。这样的问题是药物对机体的作用不是很均匀,所以现在很多药物改为控释片和缓释片。
控释片
控释片是对药物释放要求相对较高的制剂,多见于心血管制剂。在单位时间内有着比较恒定的释放剂量,以维持药物在血液中有较为恒定的浓度,效力更持久。
缓释片
缓释片则是在时间上比普通片延迟释放,不会像普通片那样一到体内就立即释放。缓释制剂的释放速度其实可以是恒速,也可以是非恒速的。有些缓释片是为了避免对胃肠道产生较大刺激,主要起保护作用,所以多用于局部刺激较大的药物。
制备控释片或缓释片药物都需要一些特殊的制药工艺,用以保证药物的释放时间和速度。对于有些药物来说,一旦掰开,药片或胶囊的缓控释结构就会被破坏。结果药物迅速释放,血药浓度骤然上升,不仅影响药品的作用,甚至可能出现严重的不良反应。
半透膜上有多个释药小孔,药片在吸收水分后膨胀,其半透膜内外两侧形成较高渗透压,促进药物持续恒速释放。掰开服用会破坏双层渗透泵结构,使药物迅速释放,造成血药浓度瞬时增高,诱发严重不良反应。
需整片吞服,不可掰开、压碎或嚼碎。否则易发生低血糖、昏迷、惊厥、恶心、失眠、心动过速等危险。
3硝苯地平缓释片、控释片硝苯地平有短效与长效之分,长效硝苯地平,包括缓释与控释两种剂型。
作用特点为药物在体内缓慢释放,开始时释放速度较快,降压效果较好;随着时间推移,释放速度逐渐减慢,降压效果也逐渐减弱。
硝苯地平控释片则不同,其作用特点是,在24小时内药物释放以等速定时定量释放,血药浓度维持较稳定,血压控制较平稳。
缓释片:如需减少剂量,可沿中心线完整分开,服用半片。
控释片:整片吞服,不可掰开。如将不可掰开的硝苯地平缓控释片掰开服用,极易引起血压骤降、心动过速。
4单硝酸异山梨酯缓释片缓释片:为骨架片,药物和骨架材料完全均匀相互分散,可沿中心线掰成半片吞服,不可嚼碎。
利用惰性物质作为基质,药品均匀分布在基质中,并从基质中持续缓慢释放。可沿刻槽掰开服用半片,但不能磨粉,咀嚼。
薄膜包衣片:需整片吞服,不可掰开或咀嚼。若掰开会引起药物突释,出现血压下降等药物不良反应,严重者危及生命。
小贴士
1、不管是缓释制剂还是控释制剂均不可磨碎服用。
2、不能简单总结为缓释剂可以掰开而控释剂不能,需要看每种药物服药须知上的详细规定。
3、不能仅仅通过药片上是否有刻痕或中线来判断是否可以掰开服用。
4、同一种药物,因不同厂家制备工艺不同,可能会不一样。
如一些缓释制剂,有些厂家生产的可掰开服用,有些厂家生产的则不能掰开服用。
所以使用时一定要遵医嘱并详细阅读药品服用规定。
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